Cirurgia de Fígado com Portal Único - Figura 3
O próximo passo é a realização do acesso intra-hepático ao pedículo Glissoniano dos segmentos 2 e 3. Duas incisões são necessárias. Primeira incisão é feita acima da extremidade proximal do ligamento de Arantius e a segunda incisão na base esquerda do ligamento redondo, segundo nossa técnica publicada previamente. Uma pinça vascular é introduzido através destas incisões e fechada. Depois de alguns minutos, a delimitação isquêmica de segmentos 2 e 3 é observada. A futura linha de transecção é marcada na cápsula hepática com cautério. Pinça vascular é substituída por grampeador endoscópico. Grampeador é disparado e pedículo portal dos segmentos 2 e 3 seccionado. Transecção fígado é feita com bisturi harmônico. O último passo é seccionar a veia hepática esquerda com grampeador. Procedimento é concluído e o espécime cirúrgico é colocado dentro de um saco plástico e retirado através da incisão umbilical.