Artigos Nacionais - Resumo

Nova técnica de anastomose gastrojejunal no tratamento paliativo do câncer da cabeça do pâncreas.
Autores: Machado, M.C.C.; Cunha, J.E.M.; Penteado, S.; Jukemura, J.; Herman, P.; Machado, M.A.C.
Rev. Col. Bras. Cir ., 26(4): 215-8, 1999.

 

 

A maioria dos pacientes com câncer de pâncreas apresenta estádios avançados e é tratada paliativamente. Dos que são submetidos exclusivamente a derivação biliar, cerca de 30%-50% vão apresentar na evolução necessidade de tratamento de obstrução duodenal. As técnicas atualmente empregadas para derivação gástrica podem acarretar vômitos pós-operatórios, principalmente quando feitas profilaticamente. Uma nova técnica foi planejada para evitar alterações no mecanismo de esvaziamento gástrico e recirculação do conteúdo alimentar. Esta técnica consta de anastomose gastrojejunal entre o corpo gástrico e a primeira alça jejunal tipo Braun em que a alça aferente é bloqueada evitando o ciclo vicioso alimentar. A reconstituição do trânsito alimentar é feita a jusante desta anastomose, impedindo o refluxo biliar para o estômago. Dezenove pacientes foram tratados consecutivamente sem complicações. A sonda nasogástrica foi retirada em torno do terceiro dia de pós-operatório e iniciada realimentação no dia seguinte. Não se observaram vômitos no pós-operatório imediato ou tardio em decorrência de retardo do esvaziamento gástrico. Constam do trabalho 1 figura e 18 referências bibliográficas.