Mirizzi descreveu , em 1948, uma síndrome caracterizada por obstrução do ducto hepático comum causada por cálculo no infundíbulo vesicular ou no ducto cístico. Esta síndrome é conhecida hoje pelo nome do autor que a descreveu. A presença de processo inflamatório exerce papel importante na etiopatogenia, promovendo a aderência de estruturas vizinhas, mais comumente o colédoco, duodeno e o cólon, à vesícula biliar. Isto pode gerar aderência entre as estruturas. Esta é uma das complicações da colelitíase de longa duração. Os autores apresentam o caso de uma paciente de 48 anos que apresentava quadro de dor em hipocôndrio direito há muitos anos, tendo sido feito o diagnóstico há cerca de oito anos através de ultra-sonografia. No entanto, esta paciente só foi submetida à intervenção cirúrgica após longo período de tempo. No intra-operatório foi encontrada obstrução do ducto hepático comum causado por um cálculo de grandes dimensões localizado no infundíbulo vesicular. Devido à intensa aderência entre a vesícula e o hepático comum, e ao risco de lesão biliar, optou-se por deixar tecido vesicular aderido ao hepatocolédoco, seccionando-se o infundíbulo e evitando a dissecção desta região extremamente inflamada. A paciente evoluiu sem intercorrências recebendo alta no segundo dia de pós-operatório. Com a crescente utilização da videolaparoscopia no tratamento de afecções biliares, torna-se imprescindível o conhecimento desta complicação sob pena de se provocar lesões graves do trato biliar. O quadro clínico pouco específico e as dificuldades do diagnóstico pré-operatório tornam importante a suspeita da presença de tal lesão quando se encontra processo inflamatório e aderência da vesícula ou via biliar a vísceras adjacentes. Constam do trabalho 2 figuras e 16 referências bibliográficas.