Foram estudados treze pacientes (dez do sexo feminino e três do masculino) portadores de fístulas biliares internas espontâneas tratados no Serviço de Cirurgia das Vias Biliares e Pâncreas do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo e em outros hospitais no período entre 1986 e 1994. A incidência foi de 1,21% entre os pacientes submetidos à intervenção cirúrgica por colelitíase. A idade variou entre 30 e 87 anos, com média de 55,2 anos. O diagnóstico pré-operatório de fístula biliar interna só foi feito em dois pacientes (15,4%), sendo que no restante, o diagnóstico foi feito no intra-operatório. O tipo de fístula biliar mais freqüente foi a fístula bílio-digestiva (69,2%), seguido das fístulas bilio-biliares, presentes em quatro pacientes (30,8%). Todos os pacientes foram submetidos à intervenção cirúrgica, com a conduta variando de acordo com os achados intra-operatórios. Não houve mortalidade e três pacientes apresentaram complicações que não interferiram na evolução pós-operatória. É apresentada a análise deste material juntamente com a revisão da literatura. Constam do trabalho 17 referências bibliográficas.